바를정 칼럼

안면마비인데 소리가 너무 크게 들려요 — 수원 구안와사 한의원이 설명하는 청각과민

핵심 답변

  • 구안와사 환자에게 나타나는 청각과민은 귀 속 등골근(가장 작은 근육)을 조절하는 안면신경 가지가 함께 마비되어 생깁니다.
  • 등골근은 큰 소리가 들어올 때 수축해 소리를 줄여 주는 '자동 볼륨 조절 장치'입니다. 마비되면 생활 소음이 그대로 증폭되어 들립니다.
  • 청각과민은 영구적인 청력 손상을 뜻하지 않으며, 안면신경이 회복되면 함께 가라앉는 것이 일반적입니다.
  • 다만 신경 손상 부위가 비교적 깊다는 신호일 수 있어 꾸준한 치료와 조용한 환경이 필요합니다.
"설거지하는데 그릇 부딪히는 소리가 천둥소리처럼 들려요. 얼굴 병인데 왜 귀가 이럴까요?"

어느 날 갑자기 얼굴 한쪽이 움직이지 않는 구안와사, 즉 안면마비가 오면 거울 보는 것조차 두렵습니다. 그런데 수원 바를정한의원에서 안면마비 진료를 하다 보면 얼굴 증상 말고도 "소리가 너무 시끄럽고 귀가 아프다"고 호소하시는 분들이 꽤 많습니다. 귀까지 잘못된 것은 아닌지 덜컥 겁이 나실 텐데, 이 증상에는 분명한 이유가 있습니다.

얼굴 신경이 마비됐는데 왜 귀가 예민해지나요?

안면신경(제7번 뇌신경)은 표정 근육뿐 아니라 귀 속 '등골근'이라는 작은 근육도 함께 조절하기 때문입니다.

많은 분이 안면신경은 눈을 감고 입꼬리를 올리는 일만 한다고 생각하십니다. 하지만 이 신경은 귀 뒤쪽 뼈 속 통로를 지나면서 여러 갈래로 가지를 냅니다. 그중 하나가 고막 안쪽 중이(中耳)에 있는 등골근으로 향합니다. 등골근은 소리 진동을 전달하는 작은 뼈인 이소골 가운데 등골에 붙어 있는, 우리 몸에서 가장 작은 근육입니다.

수원 고막, 이소골(망치뼈·모루뼈·등골), 달팽이관과 전정신경의 위치를 나타낸 귀 해부도

등골근이 마비되면 어떤 일이 생기나요?

큰 소리를 줄여 주던 '자동 볼륨 조절 장치'가 꺼지는 것과 같습니다. 외부 소리가 완충 없이 그대로 속귀로 전달됩니다.

평소에는 갑자기 큰 소리가 들어오면 등골근이 순간적으로 수축해 뼈의 진동을 붙잡습니다. 소리가 달팽이관으로 지나치게 강하게 전해지지 않도록 막는 보호 장치입니다. 그런데 이 근육에 명령을 내리는 것이 바로 안면신경입니다. 안면마비가 등골근 쪽 신경 가지까지 미치면 근육이 수축하지 못하고, 다음과 같은 생활 소음이 고통스러울 만큼 크게 들리게 됩니다.

  • 식기나 수저가 부딪히는 소리
  • 문 닫는 소리, 의자 끄는 소리
  • TV·라디오 소리, 아이들이 떠드는 소리
  • 자신의 목소리가 귀 안에서 울리는 느낌

단순히 시끄러운 정도를 넘어 귀가 울리고 아프기 때문에 신경이 날카로워질 수밖에 없습니다. 예민해진 것은 성격이 변한 것이 아니라 안면마비에 동반되는 증상입니다.

청각과민이 있으면 청력이 나빠진 건가요? 회복될 수 있나요?

청각과민은 영구적인 청력 손상을 의미하지 않습니다. 안면신경 기능이 회복되면 등골근도 제 역할을 되찾으면서 소리에 대한 민감도도 함께 가라앉는 것이 일반적입니다.
수원 외이도에서 중이, 달팽이관으로 이어지는 귀 내부 구조 입체 그림

다만 한 가지 알아 두실 점이 있습니다. 등골근 마비가 함께 왔다는 것은 안면신경의 손상 부위가 겉으로 보이는 것보다 조금 더 깊을 수 있다는 신호입니다. 귀 뒤 통증, 미각 이상, 눈물 분비 변화가 함께 있다면 더욱 그렇습니다. 그래서 조급해하기보다 침·약침 치료와 한약 치료로 신경 주변의 염증과 부종을 가라앉히고 순환을 돕는 치료를 꾸준히 이어 가는 것이 중요합니다. 증상이 심하고 집에서 조용히 쉬기 어렵다면 입원치료를 고려하는 기준도 함께 참고해 보세요.

치료 중에는 어떻게 생활하면 좋을까요?

소리 자극을 줄이되 완전히 차단하지는 않는 것이 원칙입니다. 가족의 작은 배려가 회복에 큰 힘이 됩니다.
  • TV와 휴대전화 볼륨을 평소보다 낮춥니다.
  • 설거지, 청소기처럼 소음이 큰 집안일은 잠시 가족에게 맡깁니다.
  • 외출 시 시끄러운 곳에서는 마비된 쪽 귀에 귀마개를 잠깐 사용합니다. 하루 종일 막아 두는 것은 권하지 않습니다.
  • 가족은 문을 살살 닫고, 환자가 있는 공간에서 큰 소리를 피합니다.
  • 잠이 부족하면 소리에 더 예민해지므로 수면 시간을 충분히 확보합니다.

안면마비는 몸과 마음이 함께 지치는 병입니다. 하지만 적절한 치료와 안정을 취하면 회복을 기대할 수 있는 병이기도 합니다. 귀가 예민해져 잠을 이루기 어렵다면 진료 때 꼭 말씀해 주세요. 구안와사 진료 안내에서 치료 과정을 확인하실 수 있습니다.

※ 회복 기간과 경과는 신경 손상 정도와 건강 상태에 따라 개인차가 있습니다.

이 글은 어떤 자료를 참고했나요?

  1. 수원 바를정한의원 구안와사(안면신경마비) 진료 안내
  2. 수원 바를정한의원 칼럼 구안와사, 꼭 입원해야 할까요?
  3. 수원 바를정한의원 구안와사 자주 묻는 질문

환자분들이 자주 묻는 질문은 무엇인가요?

구안와사 청각과민은 얼마나 지나면 좋아지나요?
안면신경 회복과 함께 가라앉는 경우가 일반적이며, 얼굴 움직임이 돌아오기 시작할 무렵 함께 편해졌다고 말씀하시는 분이 많습니다. 다만 신경 손상 정도에 따라 개인차가 있습니다.
소리가 크게 들리는데 이비인후과 검사도 받아야 하나요?
청력 저하, 심한 어지럼증, 귀 주변의 물집이나 발진이 함께 있다면 람세이헌트 증후군 등 다른 질환과의 감별이 필요하므로 검사를 받아 보시는 것이 좋습니다.
귀마개를 계속 끼고 있어도 되나요?
시끄러운 환경에서 잠깐 사용하는 것은 괜찮지만, 하루 종일 소리를 차단하면 오히려 소리에 더 민감해질 수 있습니다. 조용한 환경을 만들되 일상적인 소리는 자연스럽게 듣는 편이 좋습니다.
가족은 무엇을 도와주면 되나요?
TV 볼륨을 낮추고, 문을 살살 닫고, 소음이 큰 집안일을 대신해 주세요. 환자가 소리에 짜증을 내더라도 성격이 아니라 증상이라는 점을 이해해 주시는 것이 가장 큰 도움이 됩니다.

최종 수정일

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본 게시글은 의학 정보 제공을 목적으로 하며 개별 진단이나 치료를 대체하지 않습니다. 치료 효과와 기간은 개인의 상태에 따라 다를 수 있습니다.